التعامل مع الأورام النقوية المتعددة

ربما كان الممارس العام هو أول شخص تراه عندما مرضت. حتى بعد بدء العلاج، قد يكون الممارس العام هو أول شخص تتصل به بخصوص أي مشكلة تتعلق بالرعاية الصحية.

سيحيلك الممارس العام إلى اختصاصي في الورم النقوي المتعدد وهو إما طبيب أورام أو اختصاصي أمراض الدم. ويتم تدريب أطباء الأورام على تشخيص السرطان وعلاجه، بينما يكون اختصاصيُّو أمراض الدم خبراء في الأمراض التي تصيب الدم.

قد تتم إحالتك إلى اختصاصي العلاج الإشعاعي للأورام. وهو طبيب متخصص في علاج السرطان بالعلاج الإشعاعي.

تم تدريب ممرضة الأورام بشكلٍ خاص على العمل عن كثب مع اختصاصي أمراض الدم أو اختصاصي الأورام لتنسيق أمر رعايتك وتقديم العلاجات إليك.

يمكن للاختصاصيين الاجتماعيين مساعدتك على حل المشكلات العاطفية أو الجسدية أو المالية. كما يمكنهم تقديم المشورة إليك بشأن أي خدمات دعم عملية قد تكون متاحة.

قد يكون التعايش مع الأورام النقوية المتعددة أمرًا صعبًا وقد يجد بعض الأشخاص صعوبة على المستوى العاطفي. قد تستفيد من التحدث إلى استشاري محترف، كأحد الأطباء النفسيين أو اختصاصيِّي علم النفس.*

* ما الفرق بين الطبيب النفسي واختصاصي علم النفس؟

الطبيب النفسي هو طبيب مدرب على تشخيص الأمراض العقلية وإدارتها. ويمكن للأطباء النفسيين وصف الأدوية، مثل مضادات الاكتئاب، إذا كنت بحاجة إليها.

اختصاصي علم النفس ليس طبيبًا، ولكنه شخصٌ مدرب جيدًا في مجال الإرشاد وعلم النفس البشري. ولا يمكنه وصف الأدوية.

قد تؤدي الأورام النقوية المتعددة وعلاجها إلى صعوبة تناول الطعام. ويمكن أن يساعدك أحد اختصاصيِّي النظم الغذائية المسجلين على اتباع نظام غذائي صحي قدر الإمكان طوال فترة العلاج. سيكون اختصاصي النظم الغذائية قادرًا على اقتراح أطعمة أو مشروبات للمساعدة إذا كنت تعاني الأعراض الآتية:

• الغثيان

• القيء

• فقدان الشهية

• جفاف الفم أو ظهور تقرحات به

إلى جانب صرف الأدوية، يعد الصيدلي مصدرًا قيمًا للمعلومات. فيمكنه الإجابة عن أسئلة تتعلق بما يأتي:

• وقت تناول الأدوية وكيفية تناولها

• الآثار الجانبية المتوقعة

• ماذا تفعل إذا أُصبت بآثار جانبية

حيث إن الأورام النقوية تؤثر في عظامك، فقد يتأثر فكك وأسنانك أيضًا. وإذا لم يكن طبيب أسنانك على دراية بالاحتياجات الخاصة للأشخاص المصابين بالورم النقوي المتعدد، فيجب عليك إخباره بالأدوية التي تتناولها أو إعطاؤه تفاصيل الاختصاصي المتابع لحالتك حتى يمكن التخطيط لأي علاجات ضرورية بشكلٍ صحيح.

قد تعاني آلامًا في العظام، حيث يمكن أن تشعر بألم خفيف ومستمر، عادةً في ظهرك وأضلاعك ووركيك.

كيفية إدارة آلام العظام

• استخدم زجاجات الماء الساخن أو كمادات الثلج²
• اتخذ وضعيةً مريحة عندما تكون جالسًا أو مستلقيًا حتى تشعر بأقل قدر ممكن من الألم. واستخدم الوسائد لتوفير الدعم لك في السرير
• حاول إبقاء مستويات القلق والتوتر عند أدنى مستوى ممكن، فقد يزيد القلق والتوتر الألم سوءًا.² وخصص وقتًا للتحدث عن مخاوفك إلى عائلتك وأصدقائك
• إذا كنت تشعر بالألم، فيمكن أن يساعدك التدليك اللطيف على الاسترخاء. واحرص على زيارة معالج تدليك ذي خبرة واشرح له حالتك. راجع دائمًا مع اختصاصي أمراض الدم قبل بدء علاج تكميلي مثل هذا
• حاول أن تستريح وتنام بقدر ما تحتاج إلى ذلك
• احرص دائمًا على مناقشة أعراض آلام العظام مع طبيبك أو ممرضتك
• قد تتم التوصية بصرف مسكنات الآلام أو وصفها لك، تناولها فقط وفقًا لنصيحة اختصاصي الرعاية الصحية لديك. إذا تولى صرف مسكنات الآلام لك اختصاصي رعاية صحية آخر خلاف اختصاصي أمراض الدم، فتأكد من أنه على علم بأي علاج آخر تتناوله أولاً

يمكن أن يتسبب تلف الأعصاب (أو "اعتلال الأعصاب المحيطية") في الشعور بالوخز أو التنميل أو الألم. يمكن أن يحدث هذا بسبب الأورام النقوية المتعددة ويمكن أن يكون أيضًا أحد الآثار الجانبية لبعض العلاجات.³⁴

كيفية إدارة أعراض تلف الأعصاب

• حافظ على دفء يديك وقدميك
• استخدم أغطية سرير خفيفة. فهذا يقلل من الضغط على ساقيك ويسهل عليك الحركة في السرير
• كن حذرًا عند استخدام الأدوات الحادة مثل السكاكين أو المقص، حيث يمكن أن يؤثر التنميل في قوة قبضتك
• ارتدِ حذاءً مناسبًا لتجنب الألم وافحص قدمك يوميًا بحثًا عن الاحمرار أو البثور
• تحقق من درجة حرارة ماء الاستحمام أو الاغتسال قبل البدء لتجنب الإصابة بحروق. استخدم مقياس حرارة الحمام أو اطلب من شخص آخر فحص درجة الحرارة لك
• مارس تمارين بدنية خفيفة، مثل المشي، لتحسين الدورة الدموية
• توقف عن التدخين. قد يؤدي النيكوتين والمواد الكيميائية الأخرى الموجودة في السجائر (بما في ذلك السجائر الإلكترونية) إلى تلف الأوعية الدموية، ما يجعل إدارة الأعراض أكثر صعوبة. يمكن للتدخين أيضًا أن يؤخر الشفاء بعد العلاج. تحدث إلى فريق الرعاية الصحية الخاص بك للحصول على معلومات حول الدعم المتاح لمساعدتك على الإقلاع عن التدخين

  ⁵

• فكر في استخدام الوسائل المساعدة على الحركة، مثل عصا أو إطار المشي، لمساعدتك على القيام بمهامك اليومية

الإرهاق هو عرض شائع للورم النقوي المتعدد ويمكن أن يكون أيضًا أحد الآثار الجانبية لبعض العلاجات.⁶ يمكن أن يتسبب الورم النقوي أيضًا في انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء في الجسم، ما قد يؤدي إلى فقر الدم (نقص الحديد الناتج عن نقص خلايا الدم الحمراء). يعد التعب الشديد أحد أعراض الإصابة بفقر الدم.⁴⁶

كيفية إدارة التعب

• تناول نظامًا غذائيًا متوازنًا واختر الأطعمة الغنية بالحديد
• اشرب الكثير من الماء
• إذا كنت تعاني من مشكلات في الأكل، فاطلب من طبيبك أن يحيلك إلى اختصاصي التغذية
• احصل على قسط كافٍ من النوم والتزم بروتين معين عن طريق الذهاب إلى الفراش والاستيقاظ في الوقت نفسه كل يوم
• قم ببعض التمارين البدنية الخفيفة كل يوم؛ يمكن أن يساعد هذا حقًا على زيادة مستويات الطاقة لديك
• خطط لبعض الأنشطة اليومية وخصص أيضًا وقتًا للراحة في أثناء النهار

تؤثر الأورام النقوية المتعددة في الجهاز المناعي (خط الدفاع الطبيعي للجسم ضد حالات العدوى والأمراض). يمكن لبعض الأدوية المستخدمة في علاج الأورام النقوية المتعددة أن تضعف أيضًا الجهاز المناعي. هذا يعني أنه يمكنك أن تصبح حساسًا بشكلٍ خاص للعدوى.⁴⁶

تظهر العدوى عمومًا على شكل حمى (تجاوز درجة الحرارة 38 درجة مئوية)، ولكن يمكن أيضًا أن تشمل الأعراض الآتية: ⁶⁷

• الشعور بتوعك
• القشعريرة
• السعال
• التهاب الحلق
• الإسهال
• احمرار أو تورم حول الجرح

إذا ظهرت عليك أي علامات للإصابة بالعدوى، فاتصل بممرضتك أو طبيبك على الفور.

كيف تقلل خطر الإصابة بالعدوى

• اغسل يديك بانتظام، وحاول تجنب لمس فمك وأنفك وعينيك
• عند الخروج، احرص دائمًا على أخذ بعض مطهرات اليدين الكحولية التي تحتوي على جل للحفاظ على نظافة يديك
• حاول الابتعاد عن الأشخاص الذين أصيبوا مؤخرًا (أو ما زالوا يعانون) من مرض معدٍ مثل جدري الماء أو الإنفلونزا

تعد الأورام النقوية المتعددة نفسها السبب الرئيسي لضعف وظائف الكلى. ويمكن أن تؤثر بعض الأدوية أيضًا في الكلى. تشمل الأعراض التي قد تواجهها والمرتبطة بمشكلات الكلى الشعور المستمر بالعطش والغثيان والحاجة إلى التبول بشكلٍ متكرر.⁸

كيف تحمي كليتيك

• تأكد من الحفاظ على مستوى الرطوبة بجسمك وحاول شرب لترين إلى 3 لترات من الماء يوميًا (ما لم ينصح طبيبك بخلاف ذلك)
• إذا كنت تخضع لغسيل الكلى، فأخبر طبيبك وممرضتك